湖南产妇之死:女人不能决定自己的子宫转载▼标签:羊水栓塞顺产子宫剖腹产父权分类:家庭婚姻‘湖南仅仅27岁的产妇裸死在手术台上,而手术室里的医护人员全部失踪’这样惊悚爆炸性的新闻着实挑战着全中国人的底线,又是一起严重的医疗事故,一时间大众的愤怒几乎将该医院淹没。接着大众群情激愤,家属大闹医院,索赔120万元。随着事件真相慢慢还原,摆在面前的事实让我们可以思考更多东西。先来看看专家相关的解释,患者的死亡原因是羊水栓塞,羊水栓塞就是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环。由于羊水中含有各种各样的污染物质和促凝成分,既可以直接阻塞血管,又可以作为强凝物质引起急性肺栓塞和严重休克。并可导致弥散性血管内凝血,使产妇发生不可控制的大出血;而其他污染物质进入血液,则会引发全身大面积急性感染、导致肾衰竭。羊水栓塞对许多人来说可能很陌生,但对于产科医生来说却是噩梦,虽然患病概率有2万分之一,但死亡率却高达80%,更要命的是这种病是无法提前检测出来的,这在全世界都是难以攻克的课题。也就是说这种病万一得了,世界各国都没有更好的办法,因此一旦得了羊水栓塞,患者和婴儿可能九死一生。但是这种病死亡率并不是100%,及时采取最科学的抢救措施还是有希望的。来看看当时抢救的过程吧:刚开始胎儿过大无法顺产,医生建议剖腹产时,家属拒绝坚持顺产,如果能顺产当然顺产最好。可是现在有些医院动不动就建议剖腹产,中国剖腹产率世界第一,剖腹产风险小时间短费用多,这在大众心里已经形成共识了。再加上顺产对胎儿好的观念,这两因素或许让家属拒绝剖腹产,于是继续顺产。(2014-08-15 09:49:41)不幸的是顺产未遂,反而导致胎膜破裂,引起羊水栓塞,医生建议摘除子宫止血;切除子宫的方案是一个有可能控制出血,为患者争取一线生机的机会。遗憾的是,家属因为担心不能生二胎拒绝了医生的建议,拒绝签字并提出转院。据悉从13点诊断羊水栓塞到17点签字同意切除子宫,家属一直不同意,希望生二胎。写到这里,我越发为中国女性悲哀,如果一开始就听医生的建议剖腹产,或者即使摘除子宫,这位27岁的妈妈可能存活,只可惜她的子宫自己根本决定不了,是决定在老公那里,是二胎观念在作崇,女人没了子宫怎么生二胎?家属将生育价值置于女人生命之上的观念,把生存机会本就渺茫的女人一步一步推向绝路。正如此前放开“单独二胎”政策出台时有女权主义者所担心的,计划生育是国家父权决定女人的子宫,而取消计划生育则是国家父权把子宫决定权让渡给家庭父权,而家庭父权的代理人,正是新闻里漠然的老公,心心念念要二胎的婆婆。而恰恰是拥有子宫的女人自己,从来没有过真正的决定权。是什么让一个仅仅27岁的年轻妈妈生命消逝?病魔本身?是医生的建议大众不信任?还是根深蒂固的迂腐观念?女人的子宫何时自己能决定?能自己签字决定自己的命运?
泪腺炎是泪器病的一种,分急性泪腺炎和慢性泪腺炎两种,表现不一样,治疗也有差别。一 急性泪腺炎眼眶上缘外侧的眼皮红肿痛——警惕急性泪腺炎二十多岁的小王这几天右眼上眼皮突然红肿起来,还有疼痛,仔细看一下红肿主要在眼眶上缘外侧,去了几家医院,有的说是麦粒肿,有的说是眼眶蜂窝织炎,治疗这几天也没见明显好转,后来终于在一家医院确诊为急性泪腺炎,经过一段时间治疗完全恢复了。那么,什么是急性泪腺炎呢?急性泪腺炎是一种比较少见的眼病。原因一般有两种,一种是原发性的,也就是泪腺自身感染,病原体从泪腺开口处上行感染所致,泪腺开口于上眼皮外侧的内面,眼球表面的病原体在身体抵抗力弱的时候就可能乘虚而入。还有一种是继发性的,由于泪腺周围组织发炎,炎症蔓延导致,或各种急性传染病继发泪腺炎症的,如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎,急性咽喉炎等。引起急性泪腺炎常见的病原菌为:葡萄球菌、肺炎链球菌等,也有少数病例为病毒引起。发病时常常表现为眼眶上缘外侧的眼皮红、肿、痛,有时眼皮抬不起来,如果提起上眼皮,让眼球下转时,可以看见眼球外上方泪腺膨出的部分,严重的情况下肿大的泪腺可压迫眼球,使其向下内方向移位。耳前皮下可以摸到疼痛的豌豆大小的肿块,这是肿大的淋巴结。有时会出现全身不适,体温升高等。诊断时可以通过急性发病的过程,还有典型的临床表现来确定。急性泪腺炎有时候与眼眶蜂窝织炎和麦粒肿容易混淆,其区别是:眼眶蜂窝织炎眼皮红肿痛更加弥漫,眼红、流泪更加明显,有时候会引起视力下降,而且全身症状更重。麦粒肿大多数可以触摸到一个明显的皮下硬结,病灶比较表浅,而急性泪腺炎则没有这种表现。急性泪腺炎治疗非要手术吗?急性泪腺炎如果自然发展,一般2~3周后眼睛里会出现脓性分泌物,脓液排出后,炎症就会逐渐消退。有的患者可能会从皮肤面破溃,脓液从皮肤流出来,形成一个暂时性瘘管。但是也有可能炎症减轻,但并未消退,转变为亚急性泪腺炎或慢性泪腺炎。为了避免出现迁延不愈的情况,发病早期就应该积极治疗,一般全身使用抗生素,可以口服或输液治疗,局部热敷,滴用抗生素眼药水,部分患者就会逐渐缓解。但是如果观察到泪腺出现化脓的现象,就需要做切开引流了,这样可以避免自行破溃后伤口不规则、不易愈合的情况,也可以缩短病程。由于泪腺分为眶部泪腺(在眼眶上缘深部)和睑部泪腺(在上眼皮外侧),切开引流的部位也不同,眶部泪腺化脓时从皮肤面切开,睑部泪腺则可以从上眼皮内面(结膜面)切开,通常情况下通过切开引流炎症很快就会得到控制。左眼急性泪腺炎治疗前和治疗后二、慢性泪腺炎眼眶上缘外侧眼皮有肿块:是慢性泪腺炎还是霰粒肿?四十多岁王女士,双眼的上眼皮近十余年来慢慢肿大,从肿眼泡慢慢发展到“金鱼眼”,因为肿了十多年了,也没太在意,这两年还在慢慢加重,虽然她不太在乎外表,但是心里还是有些担心,恐怕是泪腺长了恶性肿瘤,最后终于来到医院,医生怀疑是慢性泪腺炎,建议她对泪腺肿大明显的左眼行手术治疗,对泪腺肿大不明显的右眼进行药物治疗。手术切除后送病理检查,证实为慢性泪腺炎,她悬着的心终于放下,金鱼眼也治好了。慢性泪腺炎比急性泪腺炎常见。有一部分慢性泪腺炎是由急性泪腺炎转变而来的,但是多数还是由于全身病或局部疾病累及泪腺导致,如结核、沙眼等。临床表现并不太典型,大多数时双眼发病,可在眼眶上缘外侧眼皮摸到有肿块,一般是无痛的,按压时可以感动疼痛,仔细触摸,有时可以感到肿块是分叶状的,可伴有上眼皮下垂。睑部慢性泪腺炎提起上眼皮,让眼球下转时,可以看见眼球外上方肿大的泪腺。眶部慢性泪腺炎肿大的泪腺常将眼球推向鼻下方,眼球运动受限,有时会出现视物重影。慢性泪腺炎有时候难以诊断,需要切除后送病理检查才能确定。临床上慢性泪腺炎有时容易与另一种常见疾病霰粒肿难以鉴别。霰粒肿一般位置比较偏下,靠近上眼皮下缘,可以摸到一个肿物,也是无痛的,但这种肿物体积较小,质地较硬,需要鉴别。慢性泪腺炎治疗有什么好方法吗?慢性泪腺炎一般进展缓慢,但是比较影响外观,而且还会引起眼球运动受限、视物重影,还是应该治疗的。如果能够找到病因,如结核、沙眼、中耳炎、龋齿等,针对病因治疗,效果比较好。但是多数时候查找病因困难,常找不到明确病因,则应给予广谱抗生素治疗,同时在泪腺局部注射激素,常常可以起到显著效果,很多患者经过注射治疗后,肿大的泪腺显著缩小,外观恢复正常。对于药物治疗无效的患者,又希望改善外观,可以进行泪腺切除术,切除部分肿大的泪腺。近年来,中医中药治疗慢性泪腺炎收到一定的效果,也成为治疗慢性泪腺炎的一个选择。本文系陶海医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
昨日下午4点多,崇文门同仁医院,一名“男性的艺术人士”将耳鼻咽喉科主任徐文砍伤。徐文的双臂被砍十余刀。她的左肱二头肌一直被砍到底,骨头暴露,神经和肌腱严重受损,右前臂骨折,左下肢及前额正中也被砍伤。事后,男子逃离现场。经过医院积极地抢救,昨晚徐文经抢救后脱离生命危险,但可能今后她可能再也无法拿起自己的心爱的手术刀了。