脱发是临床皮肤科非常常见的毛发性疾病,现在年轻患者的比例逐渐上升。脱发不仅仅只是中老年群体才会面临的问题了,甚至00后的年轻人,也进入了脱发大军中。常常会有人来问汤医生,年纪轻轻就脱发是什么原因?是身体出问题了吗?要怎么办? 其实导致脱发的原因有多,一般分为内因作用和外因作用。内因作用,比如遗传性脱发、精神性脱发、内分泌性脱发、营养性脱发等;外因作用,比如物理性脱发、化学性脱发等。1、遗传性脱发:年轻人脱发可能是由遗传导致的,这是常染色体显性遗传性疾病。这种遗传特征需要在雄激素的作用下表现出来,所以也称雄激素性脱发,一般在青春期以后开始脱发。可以在医生的指导下,口服非那雄胺+外用米诺地尔。2、精神性脱发:年轻人生活节奏较快,精神压力都很大,容易感到焦虑、紧张、心情郁闷,导致熬夜、失眠,长此以往导致脱发的发生。3、内分泌性脱发:毛发生长受多种内分泌激素的影响,所以当发生内分泌异常时,会引起脱发疾病,如产后脱发。4、营养性脱发:毛发是身体状况的外在表现,机体营养不良和新陈代谢异常会引起发质和发色的变化,严重的营养不良甚至会导致弥漫性脱发。5、物理性、化学性脱发:年轻人喜欢频繁烫染头发,这种过度牵拉头发,外加一些化学物质的使用,都会造成头发损伤,引起头发的脱落。 因此,每个人脱发的原因其实是因人而异的,要想知道自己为什么会脱发,就要具体问题具体分析。建议到正规医院检查,由专业医生进行判断。我是毛发医生汤宋佳,大家如果有头发相关问题,可以在评论区留言或直接问我,我会帮大家解答。
脂溢性脱发是我门诊里占比最多的一类发友,是最常见的一种脱发类型。脂溢性脱发的原因主要和遗传因素、生活方式和精神因素相关,这里就不展开了,这里重点说一下怎么辨别,和怎么改善。首先,大家可以先做个自我判断。脂溢性脱发两个特征:1、家族遗传。大部分脂溢性脱发的人家族也有同样脱发的人,这个占比很高;2、男生的脂溢性脱发外观普遍是M型发际线,头顶稀疏最后可能出现O型;而女生表现为头顶毛发变细、变软,发缝变宽,弥散分布。除了脱发,同时还伴有一些并发症,比如头皮油腻、头皮屑多、头皮炎症的情况。出现这几个情况大概率是脂溢性脱发,大家需要到医院就诊确认,然后再采取针对性的治疗措施,千万不要盲目用药!那脂溢性脱发怎么改善呢?刚才我们说了,脂溢性脱发通常伴有头皮屑增多时,头皮油腻的情况。所以,第一步,是要改善头皮环境。平时可用控油洗发产品。如果有头皮屑增多,可以使用含有二硫化硒、酮康唑,甚至可以用含水杨酸洗发产品抑制头皮屑产生,达到较好控油症状改善头皮环境。(药物使用务必在医生指导下使用)第二步延缓掉发,长出头发脂溢性脱发早期,头皮上毛发还在,毛囊还没萎缩闭合,通过外用米诺地尔,或者必要时男性配合口服非那雄胺,女性配合螺内酯,也能起到比较好的改善。当然了,用药的有效率也不是能达到百分百。这里需要再次提醒的是,药物使用需在医生指导下进行!如果是到了脂溢性脱发晚期,额角和头顶已经没有毛发,毛囊萎缩闭合,这个时候可能需要植发手术和用药联合改善,才能达到一个比较好的效果。脂溢性脱发防治是一个漫长的过程,大家也不要心急,保持乐观心态,配合医生正规治疗,还是有比较好的改善的。
非那雄胺的作用功效非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂,雄激素性脱发患者的毛囊内含有5α-还原酶,使秃发区头皮内毛囊变小,并且双氢睾酮增加。通过非那雄胺可使双氢睾酮含量降低,进而达到抑制毛囊变小、逆转脱发的目的。 非那雄胺使用多久见效?非那雄胺常用剂量为每日1mg,一般至少连续用药4-6个月以上脱发情况会所有好转,用药10-12个月脱发情况会基本稳定。这个时候配合外用药物米诺地尔联合治疗效果更佳。 哪些人不能使用非那雄胺?1.女性患者。女性体内也有雄激素,如果携带脱发基因,也会得雄激素性脱发,但切记不能服用非那雄胺。如果服用的话,会导致激素水平失衡,而且效果也并不好。毕竟非那雄胺在最开始,是用于治疗男性前列腺的药物。2.毛囊闭合的人群。雄脱患者的毛囊是逐渐萎缩闭合的。所以无论是内服还是外用,都必须在毛囊还没有彻底萎缩闭合的前使用。如果经过毛囊检测后,发现毛囊闭合,此时使用任何药物都不会起到作用。这种情况下,只有进行植发才能解决脱发问题。所以,治疗雄激素性脱发,一定要及时趁早治疗,越早治疗效果越好。3.肝功能异常的人群。雄激素性脱发目前是无法被彻底治愈的,目前药物只能延缓控制脱发的进程,所以治疗脱发是一个比较漫长的过程,而且大部分药物是通过肝脏代谢的。所以肝功能异常的人群,不建议服用非那雄胺。 使用非那雄胺前要考虑好这几个问题:1.最近一年有没有备孕、生育的计划。因为在临床中女性孕期如果接触非那雄胺会导致胎儿畸形。所以备孕需要至少提前三个月停药。2.从事的工作需不需要尿检。如果有需要,就暂时不要使用非那雄胺这个药物。3.有没有需要长期服用的药物。部分药物不能跟非那雄胺同时使用,如果同时使用可能发生药物间相互作用。因此,如果正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。 非那雄胺会不会损害肝脏?从目前临床表现和相关文献来看,暂时还没发现对肝脏有明显的副作用。但用药前先确保肝功能是正常的。如果比较担心呢,用药2-3个月后可以去做个肝功能检查。 非那雄胺会不会抑制性欲?的确是有一小部分的人群会出现性欲减退的不良反应,但是这个不良反应的发生概率是非常低的,基本上在3%左右。如果发生了性欲减退的不良反应,及时停药,一般都是会恢复的。 总之,大家在使用非那雄胺之前,一定要跟医生沟通,如实告诉医生自己的状况。 我是毛发医生汤宋佳,大家如果有头发相关问题,可以在评论区留言或直接问我,我会帮大家解答。
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