精子质量关系到男性生育和优生优育能力,备孕男性去医院检查精液质量是非常有必要的。在众多的精液检查项目中,精液分析和精子形态分析始终是评估男性生育潜能最基本、也是最重要的检测项目之一。许多备孕夫妻拿着精液检验报告单,看着上面密密麻麻的参数一头雾水,医生教你通过以下步骤轻松看懂精液检验报告单。 这里先给大家强调一条注意点,那就是采集精液标本时一定要把精液全部收集完整。因为射精时精液是分几段射出来的,射出的每一段精液都含有不同成分,尤其是刚开始射出的部分特别容易遗失。如果采集精液时收集不完整,遗失了其中任意一部分,请将精液直接遗弃千万不要送检,许多检查结果都会因为精液收集不完整而受到影响。 第一步:看颜色颜色正常精液颜色呈灰白色,如果精液颜色发黄,一般跟禁欲时间过久有关。当然生殖道感染、服用过某些药物也有可能导致精液颜色发黄。如果精液颜色发红,或者呈咖啡色,被称为“血精”,一般考虑可能与精囊疾病有关。 第二步:看精液量正常人在禁欲2-7天后,射出的精液量在2-6毫升之间。如果精液量≤1.5毫升为精液量过少,而精液量≥6毫升为精液量增多。精液量过少、过多都会影响正常的生育,需要做进一步的检查以明确病因。 第三步:看液化时间、粘稠度正常情况下,刚射出的精液瞬间凝固成胶胨状,这时候精液里的精子是无法运动的。一般在射精5分钟后精液开始逐步液化,20分钟左右基本完成整个液化过程,这时候精液变成稀薄的液体,精子能够快速运动。如果在精液射出后1小时还没有完全液化,只能够达到部分液化的状态,称为精液不完全液化,对生育有一定的影响。如果精液射出1小时后仍然处于胶胨状,没有液化的迹象,称为精液不液化,这种情况下精子完全被禁锢无法运动,对生育有明显影响。精液粘稠度增高可干扰精子的运动,导致活力下降。 第四步:看酸碱度精液是典型的混合物,主要由碱性的精囊液和酸性的前列腺液组成,正常情况下PH值在7.2-7.8之间,呈现弱碱性。精液过酸或者过碱都可能对精液质量产生影响,如果PH值过低,精液量也比较少,精液里又没有精子,一般考虑射精管梗阻或输精管缺如及精囊腺发育不良的可能。 第五步:看精子浓度正常人精子浓度为≥1500万个/毫升,或者≥3900万个/每次射精,精子数量越少越难以受孕。精子浓度下降、数量减少在临床是比较常见的导致男性不育的原因,应做进一步检查明确病因、对症处理,对治疗效果不佳的患者可选择辅助生殖技术。 第六步:看精子运动快慢精子运动能力是精子功能是否正常的重要指标之一。衡量精子运动快慢的标志是前向运动百分率,世界卫生组织(WHO)第五版报告单上的PR,或者第四版报告单上的A+B指的就是这个。正常参考值为PR≥32%或A+B≥50%,这个比例越高越好。 因为精液参数会有一定程度的波动,一次化验精子运动不合格并不能说明就有问题,可以过几天再重新检测一次,如果还是不正常就要进一步找原因,一般通过治疗后多数患者的精液质量都会有所改善。 第七步:看精子畸形率精子的外形正常与否是女性能否受孕的重要因素。一般正常形态精子≥4%(WHO第五版),或者正常形态精子≥15%(WHO第四版)就没有问题。在健康人精液中,外形不正常(畸形)精子的比例要远远高于外形正常的精子。只有拥有了足够多的数量、能快速运动、并且外形正常的精子,才能够顺利的与卵子结合。精子畸形率偏高是有原因的,应尽可能的去查找病因,这在不育症的预防和治疗上都有着重要意义。 第八步:看圆形细胞精液中圆形细胞可能是白细胞,也可能是生精细胞。明确区分圆形细胞的类型很有必要:如果是生精细胞多了一般考虑睾丸的功能出了问题;而白细胞多了要考虑炎症反应,应进一步确定感染来源。 特别要提醒大家注意的是,精液分析和精子形态学分析是男性生育能力最基本的检测方法,并不能够代表精子全部的功能。即使所有的参数都正常,也只能说明你具备使女方受孕的潜力,至于最终能不能成功不是绝对的,因为还有许多其他的相关因素要考虑。
正常发育成熟的男性每天产生几千万到几亿不等的精子,正常男性一次射出的精子数量高达上亿,这些精子中只有极少部分精英能够经过长途跋涉到达卵子周围。这些精子都是健康、形态正常、具备极高受精潜能的,其中一般只有一个幸运儿能够完成和卵子的结合。 精子的尾巴是促使精子向前运动的发动机,精子尾部的严重畸形会影响到精子的运动,导致精子不能顺利到达卵子周围,女方自然难以受孕。 如精子头部的顶体明显偏小甚至没有顶体,精子就不能识别卵子,或者遇到卵子不能释放出足够的顶体酶来消化卵子的透明带,就不能完成受精的过程而出现不育。 精子畸形率高就一定不能怀孕吗?精子畸形率过高,受孕率会有一定程度的下降,但不是一定不能怀孕。 男性一次射出的精子数量高达上亿,区区1%正常,精子数量也有几百万,足以使卵子受精。就算是接近100%畸形,只要精子的顶体完整性较好,尾部畸形不严重,也还是有一定的受孕几率的。
在门诊上常常有意外怀孕的夫妻,因为没有做孕前的备孕准备工作,都会非常担心地问医生:“我们没有做好备孕工作,怀上的孩子会不会质量不太好?”可见备孕的好处已被众多的夫妻接受和推崇。那怎样才能做到科学备孕呢? 备孕夫妇在计划受孕前半年,通过孕前优生检查和优生优育咨询,在充分掌握、积极调整备孕夫妇双方的身心状况,并使之达到最佳状态后怀孕,尽可能地将宝宝的出生缺陷等不良妊娠的风险降到最低,从而提高全民族的出生人口的质量。 一、提前半年做好孕前优生检查在计划怀孕之前半年,备孕夫妻双方应该做一次全面的孕前优生检查,以明确备孕双方的生理和心理状况是否适合怀孕、能否做到优生优育。有人认为,只要健康体检结果正常就没有必要再做孕前优生检查,这种观念是不对的。首先,健康体检是针对一般人群的普通检查,其特点是检查范围广,针对性不强;而孕前优生检查是专门为准备怀孕的夫妇“量身定制”的,除了一般体检内容之外,更重要的是与生育、优生、遗传相关的特定项目,这是是普通健康体检所不包括的。其次,孕前优生检查还包括孕前保健咨询、健康状况评估和健康指导等内容,在优生优育方面的针对性是普通健康体检所不能比拟的。因此孕前优生检查不同于普通健康体检,健康体检不能代替孕前优生检查。 准备怀孕前3-6个月是孕前优生检查的最佳时间。通过孕前优生检查和健康指导,对发现的问题进行及时地治疗和积极地干预,排除遗传和环境方面的不利因素,有针对性地开展健康教育和咨询,将待孕夫妇双方的生理、心理健康调整到最佳状态,最大程度地夯实优生优育的基础。 二、尽量避免高龄妊娠女性最佳生育年龄在25-29岁,不论男性和女性,最好不要超过35岁生育。医学研究表明,高龄产妇(尤其是初产妇)发生胎儿染色体异常、胎儿畸形、孕期高血糖高血压等并发症及难产等风险显著增高;对于男性同样如此,随着男性年龄的增加,精子的数量和质量都在下降,既增加了女性受孕的难度,更不利于做到优生优育。所以适龄怀孕很重要,千万不要错过了最佳的生育年龄。 进入二孩时代,许多准备生育二孩的夫妻年龄偏大,这就对备孕夫妻双方的孕前优生检查和优生优育咨询提出了更高的要求。 三、调整生活方式,贵在坚持国外最新的的研究表明,我们从小到大的生活行为和环境接触都会以表观遗传印记的形式记录在我们的基因中,其中一部分会遗传给后代。对于男性来说,精子中含有男性生活经历的全部记忆:你现在喝着的啤酒、吃着的高脂食物、呼吸着的雾霾、肩负着的重压等等这些不健康的生活习惯会印记到基因中积累下来,并且改变精子的表观基因组,直接影响到后代健康。 1. 戒除不良嗜 好备孕是夫妻双方的事情,所以在备孕期间夫妻双方都要戒烟戒酒。对于男性来说,烟草和酒精会导致精子质量下降、畸形精子增多、精子DNA损伤严重,从而引起受孕困难、胚胎发育异常、流产或者胎儿畸形。这就好比百米冲刺我方却派了一名瘸子,结局只能是重在参与了。 而对于备孕女性来说,戒烟戒酒同样至关重要。因为烟草和酒精密切影响着女性激素分泌和排卵,备孕期妇女如果不注意烟酒的危害,很容易造成激素分泌紊乱,影响排卵和受孕。过度饮酒造成的“胎儿酒精综合征”所表现出的个子矮小,发育缺陷以及体力智力障碍是无法治愈的。 精子的生长发育周期大约为3个月,男性至少要戒烟戒酒3个月之后再考虑妻子怀孕,这样才有利于优生优育,所以为了生个健康的宝宝还是尽早戒掉烟酒吧。精子的生长发育周期大约为3个月,男性至少要戒烟戒酒3个月之后再考虑妻子怀孕,这样才有利于优生优育,所以为了生个健康的宝宝还是尽早戒掉烟酒吧。 2. 避免接触有毒有害物质,远离触宠物避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质,从事特殊工种的要釆取防护措施或暂时调离。比如高温、辐射、化工、农药等等。 男性睾丸产生精子需要的温度低于体温3-5度,高于这个温度精子的产生将受到影响,导致精子数量、质量下降,畸形精子过多。因此男性应该避免久坐、不穿紧身裤、禁止泡澡、蒸桑拿。夏天大家热衷的烧烤中含有大量的丙烯酰胺,同样会导致男性精子数量和质量的下降。 许多家庭都喜欢饲养猫、狗等宠物,这些宠物的粪便里可能含有弓形虫等危害宝宝的“杀手”,孕早期的孕妇感染后流产的概率明显升高,怀孕中晚期的孕妇感染后则可能导致死胎或者畸形胎儿,所以要远离触宠物。 3. 适量运动,控制体重 很多人会觉得备孕只需要男性强身健体,但是女性的运动同样不容忽视。女性在备孕期间适当运动可以促进体内激素的平衡,提高卵细胞活力,有助于怀孕。此外,适当的运动还可以提高心肺功能和预防妊娠糖尿病的发生。夫妻双方的身体素质越好越有利于优生优育。 不少年轻人喜欢拿着手机窝在家里,再加上饮食不节,时间长了必然导致肥胖。医学上已经证实肥胖会干扰内分泌,对备孕夫妻双方的生育能力都有不良影响。对于肥胖的人群,首先要控制体重,做到减少进食,尤其避免高热量食物,积极参加运动,比如慢跑、快走、游泳等等都是不错的运动方式。 4. 合理营养,安全用药 孕前营养并非多多益善,适量即可,营养过剩危害也大。主要做到荤素搭配营养均衡,不挑食不偏食。对于身体素质正常的人群来说,适当补充一些身体所需要的营养物质是有利的,比如服用多种维生素和微量元素能提高卵子和精子的质量,在备孕期间夫妻双方都要适当补充。叶酸是胎儿生长发育必不可少的营养素,按照国家推荐的标准,备孕女性需要在孕前3个月每天服用0.4mg叶酸,直至孕后3个月,以预防神经管缺陷等先天性畸形。 患有遗传性疾病、慢性疾病、传染病甚至性病,备孕前千万不要讳疾忌医,应该如实告诉医生,请医生给予评估并进行专业指导,必要的时候还需进行遗传咨询或者多学科医生的共同指导,这样才能有效减少或避免生出缺陷可能性。 在备孕期或者怀孕期间,如果生病去医院就诊时,一定要告诉医生正在备孕或者已经怀孕了,在医生指导下合理用药。 四、找准排卵期,合理安排生活在备孕期间找准排卵期能够增加受孕的机会。可以采用排卵试纸测试法、日期推算法、基础体温测量法等方法预测排卵,当然最准确的测排卵方法还是到医院做B超监测排卵。很多夫妻推测出排卵期后,严格按计划过性生活,希望能够集中精力“办事”,但往往事与愿违:在排卵期集中滚床单,对夫妻双方往往会产生较大的精神负担,巨大的精神压力使女方内心很焦虑,害怕错失良机;而男方更是性趣全无,勃起射精都很容易出现问题。 睾丸的生精功能完全能够满足隔天一次的性生活频度。排卵前适当禁欲(不超过1周),排卵期隔日1次的性生活频率既能够帮助双方把握住宝贵的排卵期,使卵子在其存活期内能够迎来足够的精子,又能够使双方不完全受到排卵期的制约,可操作性更大。 总之,为了不让孩子输在起跑线上,备孕的爸爸、妈妈要提前做好热身运动,做到科学备孕,好孕自然来。
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