儿童的各类疾病家长来看中医时都会问及多长时间一个疗程?因为各种疾病的病因、疾病性质、个人体质和转归不同所以疗程不同。下面简介一下大致服药时间,也就是疗程。一、呼吸道疾病1、单纯发热,包括高热、白细胞升高,只要孩子精神还好,可以配方中药(不是中成药)草药或免煎配方颗粒,我根据病人病情开出的中药一般在24小时缓缓退热,不会大汗淋漓。不再高热。完全稳定4-6天,一般无需输液吊水。2、发热伴有咳嗽,体温在一天半左右退热,咳嗽一周缓解。肺炎2周。一般也无需输液。咳嗽顽固的可服用抗生素三天。3、哮喘一周,后续需继续调理一段时间,增强体质。 二、各类癫痫西药治疗效果差,或副作用较大时,可加用中药治疗不少于三年。高热惊厥坚持一年以上,待发热也不惊厥,和不发热不惊厥时逐渐停药,一般也要2年,没有这个准备就不要轻易中药治疗。婴儿痉挛症,要服药时间长一些安全减掉效果较差智力衰退的西药。 三、胃病经西医确诊,可改中药治疗,一般3个月左右。症状消失后在调理巩固一段时间。 四、多动性障碍一般用药时间较长,重要的问题是提高学习成绩需要家长的配合,有些家长会因为学校的压力焦躁不安,不利于康复。服药不少于一年,因为这不能算病,只是孩子的一种适应状态。家长可以选择在学习阶段停药,如小学毕业、中学毕业、高考以后。不要拔高学习要求。选择比孩子能力低一点的学校,可以缩短服药时间。 五、抽动症服用中药时间不限,只要能充分放松,远离电子产品都可以康复。每人康复时间不同。学龄前儿童尽量不吃药多放松锻炼身体停止一切形式的学习就可以了。高年级学生服药多半是为了提高学习能力。高考结束基本可以不用吃药了。服药期间,不必观察抽动动作,只需控制电子产品就好了。提示一下,不能远离电子产品,和不能降低学习负担,将十分影响康复效果。
由于古代没有抽动症的单病描述,所有中药治疗都是各位医生根据病人体征辩证施治而为,所以至今没有统一规定。根据儿童的发病特点多数医生会以镇惊祛风健脾化痰而治。时间长短根据病情而定。我自己根据观察,孩子的发病特点有:1、过敏体质,易反复呼吸道感染。几乎90%以上患儿长期咽部充血发炎甚至扁桃体肿大。2、注意力缺陷,学习成绩不理想。3、不同程度的强迫动作,如:舔嘴、嚼舌、咬指甲、揪头发、害怕、踢腿、鼓肚子、打嗝等怪动作。4、顽固的咳嗽或发怪声、重重的吸鼻声。5、脾气暴躁,有攻击行为,多半对家人暴躁较多。6、中医辨证:90%的孩子脉沉,舌质淡,舌苔白腻。7、脉不沉的孩子多半是学习负担较重,减轻学习负担会康复较快,围棋、乐器、奥数、电脑编程、逻辑思维课在低年级也会影响康复。8、我的治疗特点就是:a、着重清热解毒解除患儿的呼吸道感染和防止反复呼吸道感染,因为每当孩子生病后症状会加重一段时间,或增加动作。b、健脾化痰益智。当然中医的痰有有形之痰和无形之痰的说法。我们化得是无形之痰。中药着重解决脉沉,也就是血压低外周循环不良。从而改善孩子学习、睡眠、脾气大攻击性行为问题。这方面需要时间较长。9、服药时间长短主要取决于就诊时孩子的年龄、学业和家庭环境。一般不限时间疗程,但是小于三个月效果较差。学龄前儿童不用长期服药,只要减少学习科目,多锻炼身体就可以了。接近于青春期的孩子最好时间长一些,比如中学毕业,或高中毕业。10、因为该病为基因携带而来,家族中多数会有类似发病。家族不仅指父母和祖父母。康复的效果和家庭有关。所以家长不要有断根的急迫要求,俗话说,欲速则不达,孩子能顺利度过青春期多数症状会逐渐消失。11、中药副作用,任何药物都会有副作用或过敏反应。担心副作用,不吃药是最安全的。坚持吃药的随时查一下肝肾功能就可以啦。不要叫我许诺什么中药安全,吃药和不吃药完全有病人和家长自己决定。因为抽动症本身没有生命危险,过去也没有人刻意治疗,成人中遗留怪动作的极少。12、近几年,由于电子产品的普遍使用,疾病呈低龄化。随着网络的发达和管理不规范,造成了家长对疾病的过度关注和焦虑情绪,引发了对疾病的治疗偏差。13、家长多带小孩亲近大自然,放飞心情。促进孩子早日康复。
我在给孩子们的治疗中往往会在开中药的同时,加用阿法骨化醇。因为阿法骨化醇服用后会在体内行成为活性维生素D3.维生素D3的用途很广泛,不仅仅是像说明书上说的用于补钙,治疗骨质疏松。 来看中医的家长往往对中药特别迷信而排斥西药,这是一种误区。维生素D3主要是人体通过太阳的照射使得自身皮肤中一种叫7-脱氢胆固醇转化而来,这种物质存在于皮肤下的脂肪中,如果能多晒太阳当然也好,但是现在的生活都是日照不足和个体转化能力差。所以维生素D3的缺乏是很普遍的。维生素D和钙是两种概念。和常用的鱼肝油也不同。 那么维生素D3有哪些功能呢? 传统研究:1、提高机体对钙磷的吸收使血浆钙磷达到平衡。2、促进生长和骨骼钙化,促进牙齿生长建康,防止蛀牙。3、维持血液中重要物质柠檬酸盐(人体代谢生长的重要物质)的正常水平,4、防止氨基酸(重要的生命物质)通过肾脏流失。用于佝偻病,骨软化病以及蛀牙的防治。对于结核和各型红斑狼疮有治疗作用。 国际前沿研究:近20年国际上对维生素D3进行了大量深入研究显示:维生素D不再是仅仅用于儿童佝偻病的保健营养品。维生素D还有更广泛治疗前途,并有大量临床试验证实。包括有:1、降低常见癌症的发生率,如:乳腺癌,肺癌,结肠癌等。2、防治自身免疫性疾病,如类风关、红斑狼疮、肾炎、僵直性脊柱炎、哮喘、溃疡性结肠炎等难以治疗的疾病。3、高血压,服用维生素D可以较少使用降压药使血压平稳。4、感染性疾病康复:如呼吸道疾病、肠道感染、流感等,服用维生素D都可以促进痊愈和较少患病。5、调节胎盘的发育和功能,孕妇有较好的维生素D水平,可以预防流产、先兆子痫、早产等孕期并发症。6、婴幼儿有足够的维生素D水平,可以降低儿童终身依赖胰岛素的1型糖尿病发生,降低哮喘和精神分裂症的发病率。哮喘发作加服维生素D3可以促进哮喘缓解和痊愈,也可以防止在传统治疗哮喘中使用皮质激素造成的多汗、肥胖,和反复感染。7、总体讲,足够的维生素D对于所有人群,尤其是妇女儿童的整体健康是非常重要的。8、经过我多年的临床应用体会,对于孩子的多汗、睡眠不宁、夜惊、注意力不集中、癫痫、反复咳嗽、鼻炎等疾病口服维生素D3即活性阿法骨化醇,有良好的治疗作用。这些研究国外早有详尽的研究和案例。所以我对于需要的病人都会用。中国营养学会对维他命D的推荐剂量年龄(岁) 量(国际单位) 年龄 量0-10 400 孕妇 40011-49 200 乳母 40050--- 400国际前沿研究美国等发达国家推荐剂量年龄 剂量0-19 400-100020-50 400-100051-69 1000-200070 1000-2000美国儿科学会临床指南(2008)孕妇乳母不管什么季节都需要补充维生素D400-1000单位。我个人觉得美国推荐的剂量比较合适。因为城市化后人群普遍日照太阳时间不足,自我合成的机会极少。食品中除了极罕见的深海鱼,其他食品含量极少。也没有中药可以代替。主要靠日光。所以日照不足,补充维生素D3是必要的。本文系张原华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
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