肿瘤患者由于疾病本身、手术、化疗等原因,身体的免疫力较弱,在疫情期间,难免会成为易感人群。那么,疫情之下,肿瘤患者应该如何保护好自己,做到防护、治疗两不误呢?1、肿瘤患者“宅家”时要做什么?在各地疫情突发的特殊时期,肿瘤患者最好“宅”在家里,避免外出。但是“宅家”并不意味着什么也不做。“宅家”期间,肿瘤患者也要做到以下5点:遵医嘱,坚持用药,让自己的身体趋于良好的状态;做到合理休息,不要熬夜,避免吸烟和饮酒;在饮食上应注意吃好三餐,保证饮食清淡有营养,多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果;坚持体育锻炼,增强自己的免疫力;在家注意通风,可在家设置“隔离缓冲区”,减少病毒进入室内。2、疫情期间,放化疗是否要推迟一些肿瘤患者居家隔离时面临着“是否要推迟放化疗”的难题,那么,到底要不要推迟治疗呢?肿瘤患者能否推迟化疗?一般情况下,适当延长几天对化疗最终的效果不会产生影响。因此,肿瘤患者需要由专业的肿瘤科医生评估后确定能否推迟化疗,后续治疗方案是否调整。对于术后辅助化疗或维持化疗阶段的患者,可以适当延长化疗周期间隔时间,或改为口服药物。肿瘤患者能否推迟放疗?如果还未开始做放疗,可以由专业的放疗医生进行详细的评估,确定能否在不影响肿瘤预后的前提下,适度推迟定位和放疗;如果放疗已经开始,一般不建议推迟。随着网络技术的进步,线上问诊/远程会诊的出现让使羸弱的病患不需要辛苦地奔波,足不出户即可获得世界级专家的意见。对于不确定是否要推迟化疗,以及不清楚后续治疗方案的肿瘤患者,都可以通过线上问诊咨询医生的意见。3、疫情期间,肿瘤患者出现发热怎么办?肿瘤患者可能由癌细胞引起免疫反应而引起肿瘤性发热,也可能在放化疗后因白细胞下降、合并感染出现发热。疫情期间,肿瘤患者一旦出现发热,建议到就近的医疗机构发热门诊排查,明确诊断,如实上报接触史。如果被认定为疑似病例,应立即在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院进行隔离治疗,经肿瘤科医生会诊综合治疗。排除新冠肺炎,解除隔离后,可以转入肿瘤专科继续进行抗癌治疗。4、肿瘤患者前往医院治疗时如何做好防护?出门时一定要正确佩戴一次性医用外科口罩或N95口罩(按压鼻部,紧密贴合脸颊,下巴不留缝隙);尽量避免乘坐公共交通工具前往医院;如果只能乘坐公共交通,如公交、地铁等去医院,应全程佩戴口罩;医院就诊过程中,尽可能减少医院停留时间。而与他人交谈时也要保持一定的距离,避免交叉感染;勤洗手,在外出回家后,准备食物前后,接触分泌物后,饭前便后,触摸动物后,以及任何手脏的情况下,都应该立即用流动水加肥皂或含酒精的洗手液清洗双手,洗手过程持续40-60秒。现如今,新型冠状肺炎疫情防控已经进入关键期。肿瘤患者不仅要充分做好个人防护,还要树立良好的心态继续与癌症作斗争,做到战“疫”与抗癌双管齐下!
随着人们生活水平的不断提高以及生活方式的改变,尤其是膳食结构的改变,我国结直肠癌的发病率日渐增高。近年来,我国结直肠癌5年的生存率可达57%左右,但仍低于日韩欧美等国家。多数结直肠癌确诊时已是中晚期,治疗效果不佳,故结直肠癌的早期发现和尽早预防至关重要。结直肠癌发生的危险因素包括:超重/肥胖、膳食缺乏水果蔬菜、经常食用红肉和加工肉、过量饮酒、缺少体育锻炼、吸烟以及遗传因素等。结直肠癌与生活习惯有关,可以通过健康的生活习惯避免,同时也要注重遗传因素。结直肠癌是全球第三大常见癌症,也是癌症相关死亡的第二大最常见原因。随着早期筛查、诊断及治疗手段的进步,许多国家及地区结直肠癌的整体发病率和死亡率呈现逐渐下降趋势,但早发性结直肠癌(<50岁)的发病率和死亡率却在逐渐升高。相对于晚发性结直肠癌,早发性结直肠癌患者普遍临床疾病分期较晚、病理预后更差。因此,探索早发性结直肠癌的相关风险因素或将有助于明确疾病致病机制,并助力于指导治疗。一、如何识别大肠癌的早期信号?早期大肠癌多数无明显症状,需要做相关的化验、检查方可发现,随着癌肿的逐步增大才出现一些不适症状,主要有:便血:大部分的便血都是痔疮导致的,如果是鲜红色的就是痔疮,如果你的大便是黑色的,那就要小心了,因为大便从大肠到达肛门还有一定的距离,所以就会导致血液与大便混合,并因为时间的关系,血液中的氧气被消耗,因而呈现黑色。腹部包块:大约有半数的肠癌患者会出现腹部包块现象,这是肿瘤肠网膜及周围组织粘结引起的肿块,性质不规则,有一定的活动度,而在肠癌晚期由于肿瘤的浸润程度高,肿块可能会难以活动。腹痛、腹胀:早期很少有这种现象,一般都是在中晚期,这也是肠癌的信号之一,因肠道功能紊乱,或肠道梗阻导致腹痛、腹胀,多集中在中下腹部,多为隐痛或胀痛,有渐渐加重的趋势。排便习惯改变:比如大便变细、变形、排便次数明显增加、黏液便、腹泻、便秘,或腹泻与便秘交替出现等。二、你是大肠癌的筛查对象吗?大肠癌的发病率随年龄增长而升高,50岁以下人群发病率较低。多数亚洲国家设定50岁为大肠癌筛查的起始年龄,我国50岁以上人群大肠癌发生率显著上升。因此建议以50岁作为大肠癌筛查的起始年龄。根据我国的国情和大肠癌的流行病情况,符合以下第1条和第2、3条中任一条者均应列为大肠癌高危人群,建议作为结肠镜筛查对象:1、年龄50~75岁,男女不限。2、粪便潜血试验阳性。3、既往患有结直肠腺瘤性息肉;溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病。4、对于遗传性非息肉病性大肠癌,又称Lynch综合征,符合其诊断标准和家族中有遗传性非息肉病性大肠癌患者的人群应接受定期筛查。5、APC基因相关性息肉病:包括经典的家族性腺瘤性息肉病、轻表型家族性腺瘤性息肉病、Gardner综合征和Turcot综合征等,应尽早行基因检测确诊,无症状家系成员也推荐检测明确。6、MUTYH相关息肉病:是一种高外显率的常染色体隐性遗传病,其临床表现类似轻表型家族性腺瘤性息肉病,发病年龄平均在55岁左右。处理原则与轻表型家族性腺瘤性息肉病相似,患病个体应从18~20岁开始,每2年做一次全结肠镜检查,并终生持续。7、黑色素斑:胃肠多发息肉综合征的结肠镜筛查自18岁开始,每2~3年一次。幼年性息肉病15岁以前开始结肠镜检查,如发现息肉则每年一次结肠镜检查,如未发现息肉则每2~3年一次。两者均需定期进行上消化道内镜检查,而胃肠多发息肉综合征上消化道内镜检查需提前到8岁,同时不能忽视小肠的监测,可行小肠镜或影像学检查。大肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化学药物治疗以及中医药治疗等。最近不少学者对早期大肠癌采用内镜下切除治疗,也取得了较好的疗效。三、饮食、肠道微生物组与结直肠癌有关早发性结直肠癌的发病可能与疾病相关风险因素的早期暴露有关。研究数据表示:多种可调控风险因素可能与早发性结直肠癌的发病有关,按照风险相关程度依次为西式饮食、吸烟、较高水平红肉或加工肉摄入、超重或肥胖;西式饮食与早发性结直肠癌以及高风险型结直肠腺瘤的发病风险升高有关,其背后原因可能是因为西式饮食改变了肠道微生物的组成,从而诱导了肠道生态失调以及肠道慢性炎症,并增加结直肠的发病风险;相较于精制谷物,较多摄入全谷物能降低结直肠癌的发病风险,与此同时,水果和蔬菜对疾病的预防作用相对较弱且既往研究得出了不一致的结论;美国护士健康队列研究(Nurses’HealthStudy)的结果表明,与每周摄入少于1份含糖饮料的女性相比,每天摄入2份或2份以上含糖饮料的女性患早发性结直肠癌的风险明显更高;提高体能活动水平可降低结直肠癌发病风险,而久坐与早发性结直肠癌的发病风险增加相关;观察性研究和前瞻性队列研究的数据表明,青少年期肥胖与早发性结直肠癌及相关的死亡风险升高有关。四、如何预防肠癌?1、每天走路半小时医学研究表明,每天走路半小时,患肠癌的风险就降低二倍多。这是因为我们运动会加快胃肠道蠕动,减少食物在肠道中停留的时间,不仅有效预防大肠癌,还能提高身体的免疫能力。2、坚持有氧运动适量的运动,可促进肠道蠕动,改善便秘,促进毒素排出。《英国癌症杂志》刊登美国一项新研究,发现经常锻炼可以显著降低肠癌的危险。每天运动40分钟就可以使容易癌变的肠道息肉减少1/4。3、多喝水平常多喝水有利于肠道的冲洗,将有毒物质排出。并且可以减少便秘的发生。4、多吃粗粮大肠内有许多有害细菌,如果这些细菌在肠道内停留时间越长,就越容易造成大肠的感染。多吃粗粮能够让大肠蠕动速度加快,加速有害物质排出体外,同时粗粮含有的营养素丰富,有利于提高机体免疫力,抵抗大肠癌。
《中国居民膳食指南(2022)》提炼出了平衡膳食八准则:食物多样,合理搭配;吃动平衡,健康体重;多吃蔬果、奶类、全谷、大豆;适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉;少盐少油,控糖限酒;规律进餐,足量饮水;会烹会选,会看标签;公筷分餐,杜绝浪费。
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