王俊
主任医师 教授
院长、科主任
胸外科杨帆
主任医师 教授
副院长
胸外科李浩
副主任医师 副教授
4.3
胸外科刘彦国
主任医师 副教授
4.3
胸外科王迅
副主任医师
4.3
胸外科周健
副主任医师 讲师
4.2
胸外科王少东
副主任医师
4.1
胸外科赵恒
主治医师
4.1
胸外科周足力
主任医师 副教授
4.1
胸外科杨锋
副主任医师 讲师
4.0
高健
医师
4.0
胸外科陈克终
主任医师 副教授
3.9
胸外科李晓
主任医师 副教授
3.9
胸外科姜冠潮
主任医师 教授
3.9
胸外科隋锡朝
主任医师 讲师
3.9
胸外科刘敢伟
医师
3.9
胸外科周礼馨
主治医师
3.9
胸外科赵辉
主任医师 副教授
3.8
胸外科翁文翰
副主任医师
3.8
胸外科刘军
主任医师 教授
3.8
李剑锋
主任医师
3.8
胸外科李运
主任医师
3.7
胸外科管添
主治医师
3.7
胸外科陈修远
副主任医师
3.7
胸外科胡立宝
副主任医师
3.7
胸外科王振帆
医师
3.7
胸外科宓嘉辉
主治医师
3.7
胸外科肖蓉心
主治医师
3.7
胸外科程嗣达
医师
3.6
肿瘤内科张玲玲
副主任医师
3.5
对于手术后的肺癌患者,合适的随访周期十分重要,过于频繁的CT检查不仅无助于早期发现问题,而且增加辐射剂量,尤其在疫情期间,预约CT变得尤为困难,而术后长期不随访,则有可能耽误病情,因此,需要科学的随访
浅议肺原位癌诊治中的伦理学困境 一些特别早期的肺癌或甲状腺癌,病人有时候很年轻,有的甚至还没有结婚,或处在婚恋阶段。从疾病发展科学的角度讲,这种癌很惰性,现在手术和很多年以后手术效果是一样的。于是我们建议观察,病灶有发展再做。 病人不理解,既然是癌,为什么要观察?既然将来也得切,为什么不现在就切了,免得老得复查。病人的心理反应没有错,说的也没有错。这时,如果病人坚持手术我们可能就帮他切除了,也没错。但问题来了,如果未手术,他顶多算是一个有肺结节或甲状腺结节的人。没有人说他是病人,更没有人说他是癌症病人。 而一旦手术,病理报告说是肺癌或甲状腺癌(即便是永远不可能复发的原位癌),从此他就扣上了一个“癌症病人”的帽子,一辈子摘不了。没有结婚的很难找到对象(谁会把女儿嫁给一个癌症患者?);正在谈对象的极有可能分手(未来的丈母娘坚决不同意。其实这种癌切了就没有了,一辈子不会复发)。 鉴于此,为了他能找到对象,能有一个幸福的家庭,我和我的一些明社会事理的同行,可能会委婉的建议他结婚以后再做手术。这其实是有一个巨大的伦理学困境:这算不算医生参与的一场不可告人的阴谋?对病人未来的妻子是不是不公平? 这是癌症医学发展到现在,在生物、心理、社会三个维度上撕扯的一个特别重要的伦理困境。以前的癌症,是病人感觉到的(症状),或者是医生检查到的(体征)。现在很多癌症既没有症状,又没有体征,是机器说的,甚至是特别灵敏,带着几十倍放大镜找病的机器说的。这样的“癌症病人”到底算不算病人?尤其是病灶切了之后还算不算癌症病人? 生物学角度说不算,坚决不能算!但社会心理学角度不一定买账。。。 值得探讨。
(本文发表在《医学与哲学》杂志2021年8月第42卷第15期总第674期)摘要:肺癌是目前发病率和死亡率位居首位的恶性肿瘤。近年随着低剂量胸部CT 筛查的发展和普及,微小肺癌的检出率越来越高。当前,肺
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